Aktuelle Probleme der Diagnose und Behandlung von thorakoabdominalen Verletzungen

Das Verletzungsproblem ist in vielen Ländern sehr akut. Ein Trauma tötet mehr Menschen unter 45 Jahren als jede andere Ursache. Traumata sind mittlerweile die zweithäufigste Todesursache. Bis 2020 wird die Zahl der Todesfälle durch Verletzungen weltweit von 5,8 auf 8,4 Millionen Fälle pro Jahr steigen. Thorakoabdominale Traumata sind eine besondere Schwierigkeit bei der Diagnose und Behandlung. Die wichtigsten pathogenetischen Faktoren jeder Verletzung, wie akuter Blutverlust, Hypoxie, Immun-Distress-Syndrom, zerstören physiologische Anpassungsmechanismen und lösen eine traumatische Krankheit aus. Eine rechtzeitige angemessene Korrektur des akuten Blutverlusts und die Linderung des Phänomens der hämodilutionären Koagulopathie führen zur Notwendigkeit, Spenderkomponenten zu verwenden. Die Ergebnisse von massiven Transfusionsprotokollen und Gerinnungsfaktorkorrektur sind jedoch gemischt. Die Schwellenwerte für die Transfusion von Blutkomponenten in Abhängigkeit von der morbiden Pathologie sind nicht endgültig festgelegt.