Behandlung von Abgetrennter Instrumente im Wurzelkanal

Die Fraktur eines Instruments ist eine anerkannte Komplikation in der Endodontie. Um die Prognose des Zahns in dieser Situation zu beurteilen, müssen jedoch mehrere Faktoren berücksichtigt werden. Das Ziel der endodontischen Behandlung mit (oder) ohne gebrochenes Instrument bleibt dasselbe, nämlich die Desinfektion des Wurzelkanals und die Verhinderung seiner Rekontamination. Der Zeitpunkt, zu dem die Feilenfraktur während der Behandlung auftrat, und der Grad der Kanalinfektion müssen bei der Bestimmung der möglichen Auswirkungen auf das Behandlungsergebnis berücksichtigt werden. Die Patienten sollten aus ethischen und rechtlichen Gründen über eine Instrumentenfraktur im Zahn informiert werden.Bei der Entscheidung über die Behandlung sollte Folgendes berücksichtigt werden: (1) die Einschränkungen des Wurzelkanals, der das Fragment aufnehmen kann, (2) das Stadium der Wurzelkanalaufbereitung, in dem sich das Instrument gelöst hat, (3) die Fachkenntnisse des Zahnarztes, (4) das verfügbare Instrumentarium, (5) die potenziellen Komplikationen des gewählten Behandlungsansatzes und (6) die strategische Bedeutung des betroffenen Zahns und das Vorhandensein bzw. Fehlen einer periapikalen Pathose. Klinische Erfahrung und das Verständnis für diese Einflussfaktoren sowie die Fähigkeit, eine ausgewogene Entscheidung zu treffen, sind von wesentlicher Bedeutung.