Der ischämische Schlaganfall bei Neugeborenen

Ein ischämischer Schlaganfall (iSchlaganfall) bei einem Neugeborenen ist die Folge einer Unterbrechung des Blutflusses in einer der Hauptarterien des Gehirns infolge einer Embolie oder Thrombose. Schlaganfälle bei Kindern sind 10- bis 12-mal seltener als bei Erwachsenen, und ihre Inzidenz wird auf 3,3 pro 100.000 Geburten geschätzt. Der perinatale Schlaganfall ist die häufigste Form und die Hauptursache für Zerebralparese und nach der anaxoischämischen Enzephalopathie die zweithäufigste Ursache für Krampfanfälle bei Neugeborenen. Seine klinische Präsentation ist unspezifisch. Die Diagnose wird meist durch eine bildgebende Untersuchung des Gehirns gestellt, die bei neurologischen Symptomen, insbesondere bei neonatalen Krampfanfällen, durchgeführt wird. Der pathophysiologische Mechanismus des neonatalen Schlaganfalls ist bis heute umstritten. Es wurden zahlreiche mütterliche und fetale Risikofaktoren identifiziert. Nach einem neonatalen Schlaganfall kann die Entwicklung des Kindes durch verschiedene motorische und kognitive Beeinträchtigungen erschwert werden. Eine frühzeitige motorische Rehabilitation kann die Prognose des Neugeborenen verbessern.