Lokale Arzneimittelabgabe in der Parodontologie

Die systemische Verabreichung von antimikrobiellen Mitteln führt zu einer therapeutischen Konzentration am Ort der Infektion, allerdings nur für kurze Zeiträume. Der Zwang zur wiederholten Verabreichung von Dosen über einen längeren Zeitraum führt unweigerlich zu Toxizität und erworbener bakterieller Resistenz. In solchen Fällen spielen lokale Arzneimittelabgabesysteme eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Parodontalerkrankungen. Spülsysteme, Fasern, Gele, Streifen, Filme, Mikropartikel, Nanopartikel und niedrig dosierte antimikrobielle Wirkstoffe sind einige der auf dem Markt erhältlichen lokalen Wirkstoffverabreichungssysteme (LDDS), die darauf abzielen, antimikrobielle Wirkstoffe an erkrankte Stellen unterhalb der Gingiva zu verabreichen, ohne oder nur mit minimalen Nebenwirkungen auf andere Körperstellen. Die Wirksamkeit verschiedener lokaler Verabreichungssysteme, die entweder im Handel erhältlich oder von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind, wird im Detail erörtert. Sie werden hinsichtlich ihrer funktionellen Merkmale, ihrer Wirksamkeit als Monotherapie im Vergleich zur Zahnsteinentfernung und Wurzelglättung sowie ihrer Fähigkeit, die konventionelle Therapie zu ergänzen, bewertet. Letztlich sollen die Patienten vor den unerwünschten Wirkungen einer systemischen Verabreichung geschützt werden. Daher konzentriert sich dieses Buch auf den aktuellen Stand der LDD-Anwendungen in der Parodontologie.