Normale Hämatopoese und ihre Regulierung

Das zelluläre Gleichgewicht im Blutsystem wird durch drei Ebenen der Organisation des Hämatopoese-Systems gewährleistet: Stammzellen, Wachstumsfaktoren und die stromale Mikroumgebung. Die hämatopoetischen Stammzellen haben die Fähigkeit, sich gleichzeitig in alle Arten von Blutzellen zu differenzieren und sich zu vermehren, um ihre quantitative Zusammensetzung konstant zu halten, da dieser Pool in der postnatalen Phase nicht von außen aufgefüllt wird. Das hämatopoetische Knochenmark befindet sich auf den Trabekeln der Spongiosa und ist mit Stromagewebe bedeckt, das aus Stromazellen und der von ihnen produzierten interstitiellen Substanz besteht. Die hämatopoetische Funktion der stromalen Mikroumgebung wird durch spezifische Adhäsion von Stammzellen, Produktion von Wachstumsfaktoren und interzellulären Interaktionsmolekülen realisiert. Eine wichtige Methode zur diagnostischen Bewertung der Hämatopoese ist die morphologische Untersuchung von Knochenmarkspunktionsabstrichen. Zu diesem Zweck wurden so genannte Knochenmarkindizes entwickelt, die das Verhältnis der verschiedenen Arten von blutbildenden Zellen angeben. Die Bewertung dieser Indizes im Hinblick auf die Zellularität des Knochenmarks, die Zusammensetzung des peripheren Bluts und klinische Daten ist für die fachliche Beurteilung der Hämatopoese sehr wichtig.