Pharmacotherapy for tobacco cessation

Ironischerweise hat sich der Tabak von einer Heilpflanze zu einer großen Krise der öffentlichen Gesundheit entwickelt. Nikotin, sein Hauptbestandteil, macht in hohem Maße süchtig, weshalb die Raucherentwöhnung von entscheidender Bedeutung ist. Beratung ist wirksam, aber noch erfolgreicher, wenn sie mit einer Pharmakotherapie kombiniert wird, wodurch sich die Entwöhnungsraten nahezu verdoppeln. Klinische Studien bestätigen die Wirksamkeit und Sicherheit von Erstlinientherapien wie Nikotinersatztherapie (NRT), Bupropion und Vareniclin sowie von Zweitlinientherapien wie Clonidin und Nortriptylin. NRT, die am leichtesten zugängliche Behandlung, lindert Entzugssymptome und unterstützt die Entwöhnung. Die Wahl der Nikotinersatztherapie hängt von den individuellen Bedürfnissen ab, wobei für stark abhängige Raucher höher dosierte Optionen bevorzugt werden. Bupropion unterstützt die Raucherentwöhnung, insbesondere bei motivierten Personen, hat jedoch Gegenanzeigen, darunter schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Vareniclin, das speziell für die Raucherentwöhnung entwickelt wurde, erhöht die Raucherentwöhnungsrate erheblich und reduziert das Verlangen nach dem Rauchen.Sowohl NRT als auch Nicht-NRT-Optionen sind verschreibungspflichtig und können kostspielig sein, aber das ultimative Ziel ist die Verhinderung eines Rückfalls. Ein früher Rückfall ist häufig, insbesondere bei Menschen mit Depressionen oder Alkoholabhängigkeit, wo sich Bupropion als nützlich erweist.