Psoriasis und Glutenempfindlichkeit

Die Assoziation von Zöliakie mit Psoriasis ist seit kurzem von Interesse. Eine signifikant höhere Prävalenz der Zöliakie wird bei Patienten mit Psoriasis im Vergleich zu Kontrollen berichtet. Auch bei Patienten mit Zöliakie wurde eine erhöhte Inzidenz von Psoriasis festgestellt. Eine glutenreiche Ernährung, mehrfach ungesättigte Fettsäuren und Alkoholkonsum wurden bei einer signifikanten Anzahl von Patienten häufig mit dem Schweregrad der Psoriasis in Verbindung gebracht. Bei vielen Patienten mit schwerer und/oder therapierefraktärer Psoriasis wird nach der Diagnose und der Behandlung mit einer glutenfreien Diät über eine lang anhaltende Besserung oder vollständige Remission der Psoriasis berichtet. Die begleitende Zöliakie war bei ihnen meist asymptomatisch. Glutenfreie Diät wird auch empfohlen, um den Schweregrad der Psoriasis selbst bei Patienten mit IgA- und/oder IgG-Anti-Gliadin-Antikörpern allein ohne histologischen Nachweis einer Zöliakie zu verbessern. Die Bedeutung der gleichzeitigen Zöliakie (sie betrifft auch 1 % der Allgemeinbevölkerung) als Risikofaktor für die Chronizität, den Schweregrad und die Schübe der Psoriasis bedarf jedoch einer sorgfältigen Interpretation, da die Häufigkeit der Zöliakie-assoziierten Antikörper-Positivität über die Studien hinweg variabel bleibt.