Schwere akute Exazerbation einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD)

Der VS-AI-PEP-Modus ist der am häufigsten verwendete Modus der nicht-invasiven Beatmung (NIV) bei schweren akuten Exazerbationen einer chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) in der Notaufnahme. Der ST-BPAP-Modus mit einem vom Beatmungsgerät bestimmten Zyklus wurde in diesem Zusammenhang bisher nur wenig untersucht. Unser Ziel war es, den ST-BPAP-Modus bei der Behandlung schwerer akuter COPD-Exazerbationen in der Notaufnahme zu bewerten. Es handelte sich um eine monozentrische, prospektive Studie. Patienten mit einer schweren akuten COPD-Exazerbation wurden in den ST-BPAP-Modus versetzt. Die Endpunkte waren: die Entwicklung der Gaswerte, die Notwendigkeit einer invasiven Beatmung und die Sterblichkeit innerhalb des Krankenhauses. Wir schlossen 32 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 69 ± 12 Jahren ein. Eine signifikante Verbesserung des pH-Werts, der Kapnie und des PaO2/FiO2-Verhältnisses wurde am Ende des Krankenhausaufenthalts festgestellt,. Kein Patient war intubiert. Die intrahospitale Mortalitätsrate lag bei 22%. Ein klinischer Erfolg wurde bei 72% der Patienten beobachtet. Dieser Modus könnte eine Alternative zum VS-AI-PEP-Modus für die Behandlung dieser Exazerbationen in der Notaufnahme sein.