Überfüllung der Holding-Einheit und der Notaufnahme: Das Management der akuten Herzinsuffizienz

Die akute Herzinsuffizienz (AHF) ist eine der Hauptursachen für Krankenhausaufenthalte in westlichen Ländern; es wird geschätzt, dass sie etwa 1-2% der Besuche in der Notaufnahme (ED) ausmacht. Ungefähr 70-80% der ED-Patienten mit AHF haben klinische Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt. Auf die AHF entfallen 10% der hospitalisierten Patienten. Patienten mit Herzinsuffizienz haben höhere Raten der Wiederaufnahme und des erneuten Besuchs der ED als andere Patienten. Die ED spielt nicht nur eine wichtige Rolle bei der Rückkehr von Patienten nach einer stationären Entlassung, sondern kann auch verhindern, dass ein längerer stationärer Aufenthalt für rechtzeitige Besuche notwendig wird. Halteeinheiten sind klinische Entscheidungseinheiten oder Beobachtungseinheiten innerhalb der ED, die in der Lage sind, Zugangssperren und Überbelegung der ED zu mildern. In unserer Notaufnahme wurde als Reaktion auf das Problem der Überbelegung und der Zugangssperre beschlossen, ein Team von fähigen und erfahrenen Ärzten als Entscheidungseinheit der Notaufnahme einzurichten, das sich dem Wartebereich, der so genannten Short Intensive Observation (OBI), widmen sollte, um zu untersuchen, ob die OBI-Einweisung mit einer signifikant höheren Stabilisierungsrate der Patienten einhergeht.